Iskiaksen fysioterapia

Mitä iskias tarkoittaa?

Iskias eli iskiassyndrooma on iskiashermon ärsytyksestä johtuva oireyhtymä, jossa kipu säteilee alaselästä pakaraan ja pitkin jalkaa. Iskiashermo on elimistön suurin hermo, joka kulkee alaselästä molempiin jalkoihin. Kun jokin ärsyttää hermoa — yleisimmin välilevyn pullistuma tai selkäydinkanavan ahtauma — kipu tuntuu hermon kulkualueella jalassa.

Iskias ei ole itsenäinen sairaus vaan oire. Taustalla on tyypillisesti tuki- ja liikuntaelimistön vaiva, joka ärsyttää hermojuurta alaselässä. Siksi iskiaksen hoidossa olennaista on selvittää oireen aiheuttaja, ei pelkästään vaimentaa kipua.

Iskiaksen tyypilliset oireet

Iskiakselle tunnusomaista on alaselästä alkava, pakaran kautta reiteen ja usein sääreen tai jalkaterään asti säteilevä kipu. Kipu on yleensä toispuolista, ja sitä voi kuvata polttavaksi, sähkömäiseksi tai pistäväksi. Moni kokee myös puutumista, pistelyä tai lihasheikkoutta oireisessa jalassa.

Oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen: toisilla kipu on voimakasta mutta lyhytkestoista, toisilla lievempää mutta pitkittynyttä. Joillakin kipu pahenee istuessa tai yskiessä, toisilla se helpottuu liikkuessa. Oireiden tarkka kuvaus auttaa fysioterapeuttia ja lääkäriä arvioimaan, mistä ärsytys todennäköisesti johtuu.

Milloin hakeutua ammattilaiselle

Useimmat alaselkä- ja iskiasvaivat helpottavat itsestään viikkojen kuluessa, mutta ammattilaisen arvioon kannattaa hakeutua, jos kipu jatkuu yli pari viikkoa, pahenee tai rajoittaa arkea. Erityisesti jos jalkaan ilmaantuu selkeää voiman heikkoutta tai puutuminen laajenee, tilanne kannattaa selvittää.

Tietyt oireet vaativat välitöntä hoitoa: äkillinen virtsan tai ulosteen pidätyskyvyttömyys, tuntopuutos sukuelinten tai peräaukon seudulla tai molempien jalkojen etenevä heikkous. Näissä tilanteissa on hakeuduttava päivystykseen saman tien. Tämä sivu kertoo milloin hakeutua ammattilaiselle — se ei korvaa terveydenhuollon arviota.

Miten fysioterapia auttaa iskiaksessa

Fysioterapia on keskeinen osa iskiaksen hoitoa. Fysioterapeutti arvioi alaselän ja alaraajojen liikkuvuuden, lihasvoiman ja hermon toiminnan sekä selvittää, miten oire vaikuttaa arjen toimintoihin. Arvion pohjalta laaditaan yksilöllinen kuntoutussuunnitelma.

Nykynäytön mukaan aktiivinen kuntoutus — ohjattu liikeharjoittelu, kuormituksen asteittainen lisääminen ja arjen toimintojen ohjaus — on vaikuttavinta suurimmalla osalla iskiasvaivoista. Pitkä vuodelepo yleensä pitkittää oireita. Fysioterapeutti ohjaa liikkumisen niin, että paluu normaaliin toimintaan on turvallista ja vaiheittaista.

Manuaalista terapiaa ja muita käsittelyjä voidaan käyttää kivun lievityksen tukena, mutta hoidon runko on aktiivisessa harjoittelussa. Jokainen suunnitelma on yksilöllinen — tämä sivu kuvaa yleisesti miten fysioterapia voi auttaa, eikä anna yksilöllisiä hoito-ohjeita.

Mitä fysioterapiakäynniltä voi odottaa

Ensikäynnillä fysioterapeutti kysyy oireiden alkamisesta, luonteesta ja arkeen vaikuttavista tekijöistä sekä tekee kliinisen tutkimuksen. Tutkimuksessa selvitetään liikkuvuutta, voimaa, tuntoa ja hermon toimintaa — kaikki tämä auttaa paikantamaan oireen todennäköisen syyn.

Arvion jälkeen saat ymmärryksen siitä, mistä oireesi todennäköisesti johtuu, ja suunnitelman jatkosta. Fysioterapeutti ohjaa tarvittaessa lääkäriin, jos tilanne vaatii tarkempia tutkimuksia tai erityisosaamista.

Näin löydät sopivan fysioterapeutin

Iskiaksen kaltaisissa hermo-oireissa kannattaa valita fysioterapeutti, joka on perehtynyt tuki- ja liikuntaelinvaivoihin. Erikoistumiset kuten OMT-fysioterapia tai TULE-fysioterapia voivat olla hyödyksi, samoin urheilufysioterapia jos vaiva liittyy liikuntaan.

Fysiohakemistosta voit vertailla fysioterapeutteja kaupungeittain ja kaupunginosittain. Vahvistettujen klinikoiden pätevyys on tarkistettu JulkiTerhikki-rekisteristä. Jos alaselkäkipu on pääasiallinen oire ilman jalkaan säteilevää kipua, katso myös alaselkäkivun fysioterapia.

Lähteet

Käypä hoito -suositus: Alaselkäkipu (Suomalainen Lääkäriseura Duodecim), Terveyskirjasto: Iskias (Duodecim), Kela: Fysioterapia ja kuntoutus. Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa terveydenhuollon ammattilaisen arviota.

Valitse kaupunki

Usein kysyttyä